Addison հիվանդությունը («բրոնզ հիվանդություն») էնդոկրին համակարգի հազվադեպ հիվանդություն է, որը նախ նկարագրված է XIX դարի կեսերին `անգլերենի բժիշկ-թերապեւտ Թ. Էդիսոնի կողմից: Մարդիկ, ովքեր 20-ից 50 տարեկան են, հիվանդության համար առավել ենթակա են: Ինչ է տեղի ունենում այս պաթոլոգիայի հետ, ինչն է դրա առաջացման պատճառները եւ բուժման ժամանակակից մեթոդները, մենք կքննարկենք հետագա:
Addison- ի հիվանդությունը `էթիոլոգիա եւ պաթոգենեզ
Addison- ի հիվանդությունը առաջացնում է երկայնակի վնասվածքներ ադրենալ ծառի կեղեվում: Այս դեպքում հորմոնների, հատկապես գլյուկոկորտիկոիդների (կորտիզոն եւ հիդրոկորորտիզոն) կանոնակարգող սպիտակուցներ, ածխաջրածնային եւ ճարպային նյութափոխանակություն, ինչպես նաեւ ջրի աղի փոխազդեցության կարգավորման համար պատասխանատու հանքային քերծվածքներից (deoxycorticosterone եւ aldosterone) սինթեզի զգալի նվազում կամ ամբողջական դադարում:
Այս հիվանդության դեպքերի հինգերորդը անհայտ ծագում ունի: Addison- ի հիվանդության հայտնի պատճառներից կարելի է առանձնացնել հետեւյալը.
- սինթետիկ ծիածանի օտոիմմունքի վնասվածք;
- ՁԻԱՀ-ը.
- սիֆիլիս
- adrenoleukodystrophy;
- հոդերի տուբերկուլյոզը.
- ամիլոիդոզ ;
- sarcoidosis;
- հոդերի հեռացում;
- հյուսվածքները հյուսվածքներում;
- երկարաժամկետ բուժում հորմոնների հետ;
- սնկային վնասվածքներ:
Mineralocorticoids- ի արտադրության նվազումը հանգեցնում է նրան, որ մարմնը մեծ քանակությամբ կորցնում է նատրիումը, ջրահեռացվում է, եւ արյան շրջանառության ծավալը եւ այլ պաթոլոգիական գործընթացները նույնպես նվազում են: Գլյուկոկորտիկոիդների սինթեզի բացակայությունը տանում է ածխաթթվային նյութափոխանակության խախտում, արյան շաքարի անկում եւ անոթային անբավարարություն:
Ադիսոնի հիվանդության ախտանիշները
Որպես կանոն, Addison- ի հիվանդության զարգացումը դանդաղ է տեղի ունենում, մի քանի ամիսներ անց, եւ նրա ախտանիշները հաճախ աննկատ են դառնում երկար ժամանակ: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ, երբ մարմինը սուր կարիք ունի գլյուկոկորտիկոիդների համար, որոնք կարող են կապված լինել սթրեսի կամ պաթոլոգիայի հետ:
Հիվանդության ախտանիշները ներառում են `
- արագ հոգնածություն;
- մկանային թուլություն;
- նվազեցված հիշողություն;
- քաշի կորուստ;
- աղեստամոքսային տախտակի խանգարումը.
- ցածր արյան ճնշում;
- մաշկի հիպերպիգմենտացիան (բրոնզե գույնի բծերը) - առաջանում է այլ ախտանիշների առաջից առաջ:
- Ներգրավել աղի եւ թթխմոր սննդի.
- ծարավը;
- անկանոն menstruation;
- ձեռքերի ցնցում , գլուխ;
- ավելցուկային մեզին;
- տախիկարդիա եւ այլն:
Addisonian ճգնաժամը
Եթե հիվանդության ախտանիշները տեղի են ունենում անսպասելիորեն արագ, սաստիկ ադրենոկորտիկ անբավարարություն է առաջանում: Այս վիճակը կոչվում է «Addisonian ճգնաժամ» եւ կյանքը սպառնում է: Այն արտահայտվում է այնպիսի նշանների միջոցով, ինչպիսիք են ցածր մեջքի, որովայնի կամ ոտքերի հանկարծակի ծանր ցավը, ծանր փսխում եւ փորլուծությունը, գիտակցության կորուստը, լեզվով շագանակագույն տախտակ եւ այլն:
Addison- ի հիվանդությունը `ախտորոշում
Եթե Addison- ի հիվանդությունը կասկածվում է, լաբորատոր թեստեր են կատարվում, պարզելու համար նատրիումի մակարդակների եւ կալիումի մակարդակների նվազումը, շիճուկի գլյուկոզայի նվազումը, արյան մեջ կորտիկոստերոիդների ցածր պարունակությունը, eosinophils- ի ավելացված բովանդակությունը եւ այլն:
Addison- ի հիվանդությունը `բուժումը
Հիվանդության բուժումը հիմնված է թմրամիջոցների փոխարինման հորմոնալ թերապիայի վրա: Որպես կանոն, կորտիզոլի պակասը փոխարինվում է հիդրոկորտիզոնով, եւ հանքային քորոտիկոստոիդոյի պակասը
Addison- ի ճգնաժամի հետ կապված, սահմանվում են ներարկային գլյուկոկորտիկոիդներ եւ դենտրոզի հետ շաքարային լուծույթների մեծ ծավալներ, ինչը թույլ է տալիս բարելավել վիճակը եւ վերացնել կյանքի սպառնալիքը:
Բուժումը ներառում է դիետա, որը սահմանափակում է մսի սպառումը եւ խաշած կարտոֆիլը, պղպեղը, ընկույզը, բանանը բացառելը (սահմանափակելու կալիումի ընդունումը): Ատամնային, ածխաջրածինների եւ վիտամինների, հատկապես C- ի եւ B- ի օգտագործման նորմը, աճում է: Հաջորդ ժամանակահատվածում Addison- ի հիվանդության պատշաճ եւ ժամանակին բուժման կանխատեսումը բավական բարենպաստ է: