Ամենից վաղ հաշմանդամության դեպքերը (մոտ 70%) առաջանում են ռեւմատոիդ արթրիտի պատճառով: Այս համակարգային պաթոլոգիան ազդում է կապի հյուսվածքի, հիմնականում փոքր հոդերի վրա: Կործանարար գործընթացները համակցվում են բարդ օտոիմմունքի մեխանիզմների հետ, ինչը հանգեցնում է քրոմապատ հյուսվածքների բորբոքման եւ ոչնչացման:
Մինչեւ հիմա գոյություն չունի գործոններ, որոնք առաջացնում են ռեւմատոիդ արթրիտ `ախտանշանների ախտորոշումը եւ հիվանդության բուժումը կատարվում են ըստ որոշակի հիվանդի սուբյեկտիվ պատմության: Թերապիայի հիմնական դժվարությունը հիվանդության հատուկ նշանների բացակայությունն է եւ դանդաղ առաջընթացը:
Ռեւմատոիդ արտրիտի ախտանշանները եւ ախտորոշումը
Նկարագրված հիվանդության վաղ վաղ կլինիկական դրսեւորումները `
- հոգնածություն
- ախորժակի վատթարացում;
- նվազեցված մարմնի քաշը;
- թուլություն;
- դեպրեսիա;
- անեմիա;
- աճեցրեց ափի եւ ոտքերի մաշկի վրա.
- գլխացավեր;
- տատանվող պետություն:
Այնուհետեւ նկատվում են պաթոլոգիայի ընդհանուր ախտանշանները.
- այտուցվածություն;
- հոդերի չափի բարձրացում;
- թթվային եւ լակրալային խցուկների խանգարումներ.
- դեֆորմացիա;
- վերականգնման ժամանակաշրջանները, որոնք հետագայում կրճատումներ են կրում.
- Շարժունակության սահմանափակում.
- ցավը հոդերի եւ մկանների մեջ;
- տառապող տարածքում մաշկի կարմրությունը:
Ռեւմատոիդային արթրիտի ախտորոշումը բաղկացած է հիվանդի բողոքների եւ վերոհիշյալ նշանների առկայության մանրամասն վերլուծությունից: Անհրաժեշտ է նաեւ լրացուցիչ հետազոտություն.
- արյան ընդհանուր, կենսաքիմիական եւ իմունաբանական վերլուծություն;
- ռադիոգրաֆիա;
- ESR- ի հաշվարկը;
- հակատոմային տիտերի հայտնաբերումը ցիկլային ցիտրուլլին պարունակող պեպտիդին;
- rheumo գործոնի սահմանումը:
Ռեւմատոիդ արթրիտային հոդերի ախտանշանների եւ դրսեւորումների հիմնական բուժումը
Այդ հիվանդությունը պահանջում է համակարգային թերապիա, քանի որ այն ձգտում է կրկնել նույնիսկ երկարատեւ եւ մշտական ժամանակահատվածներում:
Ժամանակակից բուժումը բաղկացած է 4 դեղաբանական խմբերի կողմից դեղերի օգտագործմամբ.
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր.
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
- հիմնական անթառամատիկ դեղամիջոցներ;
- cytostatic immunosuppressants.
Այլ թերապեւտիկ միջոցները ընտրվում են ռեւմատոլոգի կողմից `բորբոքային գործընթացի տեղայնացմանը, դրա ծանրության, առողջության վիճակի, կենսակերպի եւ հիվանդի տարիքին համապատասխան:
Ծնկների համատեղ ռեւմատոիդ արթրիտի բնորոշ ախտանշանները եւ բուժումը
Նման խոշոր հոդերի պարտությունը անխուսափելիորեն հանգեցնում է շարժունակության մասնակի կամ ամբողջական կորստի, քայլելու ունակության: Ծնկները խիստ դեֆորմացված են, կարծես նրանք դուրս են գալիս դեպի արտաքին: Հիվանդները տառապում են լարվածությունից, «խոցող» ցավից, հատկապես ֆիզիկական ուժերով, նույնիսկ փոքրիկներից:
Այս դեպքում ռեւմատոիդային արթրիտի հիմնական բուժմանը ավելանում են կորտիկոստերոիդների ներերակային ներարկումները, ինչպես նաեւ ֆիզիոթերապիան:
- ռադոն եւ ջրածնի սուլֆիդային վաննաներ ;
- պարաֆին, ցեխի դիմակներ;
- ողնաշարի հետ ուլտրամանուշակագույնով;
- ուլտրաձայնային ազդեցություն:
Հատուկ ախտանշանները եւ ոտքի ռեւմատոիդ արթրիտի բուժումը
Բացի նախկինում նշված ախտանիշներից, եթե ոտքի հոդերը վնասված են, հիվանդները զգում են.
- առնվազն 1 ժամ տուժած տարածքներում, սովորաբար առավոտյան խստություն.
- ցավ, երբ քայլում էի.
- ոտքերի ուժեղ այտուցը:
Նկարագրված բորբոքման տեղայնացման համար բուժական միջոցները համալրվում են հատուկ օրթոպեդիկ միջամտությունների ընտրությամբ, մերսելով, phonophoresis- ով, hydrocortisone- ով:
Առաջարկվում է նաեւ anticytokine եւ antilymphocytic դեղերի (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera եւ այլն) օգտագործումը:
Ձեռքերի, անկյունների եւ ուսի միացությունների ռեւմատոիդ արթրիտի բուժում եւ ախտանշանները
Մարմինի այդ մասերը ավելի հաճախ ենթարկվում են պաթոլոգիական փոփոխություններին `ռեւմատրիտների պատճառով: Այս դեպքում հիվանդության առավել ակնհայտ նշաններից մեկը դեֆոգավորումը եւ դեֆորմացիան է.
- subluxations;
- հարթեցրեք համակցված ուրվագիծը.
- անխիլոզ;
- ավելացված հոդերի չափի ավելացում;
- կոնտրակտներ;
- մոտակա մկանների ատրոֆիա;
- ռեւմատիկ նոդուլներ:
Այս իրավիճակում հիվանդության խրոնիկ առաջադեմ ձեւի բուժումը ներառում է նախկինում առաջարկվող բոլոր մեթոդների օգտագործումը: Ռեւմատոիդ արթրիտի համառ զարգացման շնորհիվ սահմանվում են ռադիոակտիվ իտրիումի կամ ոսկին ներարկումների մեջ: