Հազվագյուտ, բայց վտանգավոր հիվանդություն, որը կքննարկվի, ուշ ախտորոշմամբ կապված է հաշմանդամության եւ մահվան վտանգի հետ: Բերանի անոթների աներեւույթը պաթոլոգիա է, որի վրա ազդում է գանգի ներսում մեկ կամ մի քանի արյունատար անոթներ, որոնք սպառնում են դրանց խզմանը եւ արյունահոսությանը:
Բջջային անոթների անզգայացում - պատճառ է հանդիսանում
Այս հիվանդությունը զարգանում է ցանկացած տարիքում, սակայն շատ դեպքերում այն հայտնաբերվում է 35-60 տարեկանում: Միեւնույն ժամանակ, փորձագետները նշում են կանանց շրջանում ավելի բարձր մակարդակի դեպք: Արյան անոթների աներեւույթը ձեւավորվում է անոթային պատի եռաստիճան կառուցվածքի խախտմամբ, որի արդյունքում միջին եւ արտաքին թաղանթների մկանային մանրաթելերի առաձգականության կորստի արդյունքում ձեւավորվում է ներքին շերտը:
Aneurysm- ի ձեւավորման նախադրյալները կարող են լինել ինչպես բնածին անոթային փոփոխությունները, այնպես էլ դեֆորմացիաները: Առաջին տիպի ֆունկցիաները (օրգանական) ներառում են, օրինակ, arteriovenous malformation- արկերների պաթոլոգիական հեգնանք, անոթային պատի անատոմիական կառուցվածքի որոշ փոփոխություններով: Ուղեղի ձեռք բերված անեվիզմը կարող է կապված լինել հետեւյալ հիմնական պատճառների հետ.
- փակ ցանոթերապեւտիկ վնասվածք ;
- հիպերտոնիկ հիվանդություն;
- աորտայի կոկորդացում;
- ուղեղի հյուսվածքների վարակիչ վնասվածքներ;
- ճառագայթման ազդեցություն;
- գլխի ներսում գլխուղեղների եւ ուռուցքների:
Գիտնականների մեծամասնությունը համաձայն է, որ մի շարք գործոններ դեր են խաղում պաթոլոգիայի զարգացման գործում: Բացի դրանից, հետեւյալ անբարենպաստ գործոնները կարող են մեծացնել անոթների մեխանիկական ամրության եւ առաձգականության կորստի վտանգը, ինչը նպաստում է aneurysm- ի ձեւավորմանը.
- գիրություն;
- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունում;
- ալկոհոլ օգտագործելը
- ծխելը
Ուղեղի աներեւույթը `ախտանշանները
Կախված չափից, ուղեղային անոթների անեվիզմից, ախտանշանները կարող են արտահայտվել կամ աննկատ մնալ հիվանդի համար: Կլինիկական պատկերը պայմանավորված է անոթոմիական կայանքների ճնշման տակ, որոնք ազդում են անոթային շեղումների եւ նյարդային ազդակների անբավարարության վրա, կախված տեղայնացման վրա: Հիմնական կլինիկական դրսեւորումները հաճախ են.
- Ցավը գլուխում, որը բնութագրվում է տարբեր տեւողությամբ եւ ինտենսիվությամբ, պարոքսիզմով հաճախ առաջանում է (որոշ դեպքերում կա կապ, բարձր ճնշման հետ): Սրտի տեղայնացումը կախված է վնասվածքի տարածությունից: Այս դեպքում, եթե ուշադրության կենտրոնում է խորը, ցավն ավելի ցածր է, եւ, ընդհակառակը, մակերեսային թերությունները ծանր ցավ են պատճառում:
- Երազ խանգարումներ , երբ ուշադրությունը կենտրոնացնում է քնի երթեւեկության համար պատասխանատու գոտին, այն կարող է զարգացնել անքնություն, դժվարություն քնել, օրվա ընթացքում քնկոտություն եւ այլն:
- Այդպիսի ախտանշանները ավելի են բնորոշ մակերեսային ձեւավորումների, ինչպես նաեւ խոշոր aneurysms, որոնք առաջացնում են intracranial ճնշումը: Այս սենսացիաների առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք կապված չեն սննդի ընդունման հետ, չեն վերացնում դեղորայքի վերածումը, փսխումը չի բերում օգնություն:
- Վիզուալ խանգարումը `օպտիկական նյարդերի բնագավառում անոմալ անոթային փոփոխությունների, տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորստի, շփման, կրկնակի տեսլականի, ամպամածության,« վարագույրի »աչքերի առաջ եւ այլն:
- Կռունկները - անսպասելի մկանային պայմանները կարող են հայտնվել, երբ ուղեղի մակերեսային հատվածները ճնշում են զարկերակների վրա:
- Իմացական ունակությունների խախտում ` հիշողության անբավարարություն, նոր տեղեկատվության կլանման ունակություն, տրամաբանություն մտածել, կարդալ, հաշվել եւ այլն:
- Հոգեբանական խանգարումներ - զգացմունքային տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ, անհանգստություն, չափազանց անհանգստություն:
- Դեմքի տարածքների թմրություն, դեմքի մկանների թուլություն:
Ուղեղի աորտայի աներեւույթը `ախտանշանները
Ուղեղի աներեւույթը երբեմն ազդում է աորտայի մասնաճյուղերին `մարմնի ամենաարագ արմատային անոթը: Այս պաթոլոգիայի դրսեւորումներից բացի, հիվանդները հաճախ նշում են ճնշող եւ անհանգստացնող անհանգստություն զգացմունքները գլուխի տարբեր մասերում, կապված սրտային ճնշման ավելացման հետ: Բացի դրանից, հաճախ նկատվում են գլխապտույտ, պուլվեսի նվազում եւ տատանում: Երբեմն վնասվածքի շրջանում գլխի մաշկի առկայության մի փոքր սենսացիա կա:
Sacrum ուղեղային անոթային աներսում
Հիվանդության ձեւը, որտեղ ձեւավորված արատը հիշեցնում է արյունով լցված պարան եւ ձեւավորվում է անոթային շերտերից մեկի տեղական վնասների պատճառով, ամենատարածվածն է: Այս դեպքում արյան մեջ գոլորշի է ձեւավորվում, արյան շարժումը դանդաղեցնում է, արյան հյուսվածքի վտանգ կա: Այս տեսակի ուղեղային անզգայացման նշանները չեն կարող դրսեւորվել երկար ժամանակ, մինչեւ հեռացումը կամ թրոմբոցը:
Ուղեղի հիմնական արտրիջանի աներեւույթը
Հիմնական (բազիլիկ) արարտի պարտվածքի հետ ցավը տեղակայված է գլուխի եւ պարանոցի օքսիդային շրջանում: Բացի այդ, ուղեղային արվերի աներեւույթը առաջացնում է այնպիսի դրսեւորումներ, ինչպիսիք են դեմքի նյարդի ծայրամասային պարեցումը, լսողության միակողմանի վատթարացումը, ականջի աղմուկը քամու շունչ հիշողությամբ: Քանի որ հիմնական արուները արյուն են տալիս ուղեղի եւ տրիոլիումի կամուրջի, ապա այդ բաժանմունքների անբավարար արյան հետ, գլխապտույտը, լսողության խանգարումը եւ համադրման խանգարումները կարող են առաջանալ:
Ուղեղի կարոտիդ արվերի աներեւույթը
Քարոտի արտրի վրա տեղադրված ուղեղի աներեւույթային հատկանիշները ներառում են այնպիսի դրսեւորումներ, ինչպիսիք են աղմուկը եւ ականջներում ականջները, ինտենսիվ գլխացավերը, գլխապտույտը, տեսողության ընկալման խնդիրները: Պալպացիայի եւ հետազոտման ընթացքում, եթե այն մակերեսորեն տեղադրված է, նկատվում է աննորմալ թրթռումային այտուցվածություն, որի տարածքում կա մի փոքր ցավոտություն:
Արյան անոթների աներեսություն - հետեւանքները
Ուղեղային անեորսիզմների երկարատեւ գոյությունը եւ ճեղքային ճեղքերի ճնշումը հաճախ հանգեցնում են այս շրջանի ուղեղային ատրոֆին: Արդյունքում կա աստիճանաբար աճող ճանաչողական անկում, որը դրսեւորվում է վարքի փոփոխության, անձնական հատկանիշների մեջ: Ուղեղի անեվիզմը, հյուսվածքի սեղմման հետեւանքների ախտանիշները, որոնց պատճառով հնարավոր չէ շտկել վատթարացող տեսքը, հանգեցնում է օպտիկական նյարդային համակարգի վնասմանը:
Ուղեղի աներեւույթների խզումը
Արյան զարկերակային ախտորոշմամբ, ցանկացած հուզական կամ ֆիզիկական գերբեռնվածություն, արյան ճնշման թռիչք, վատ սովորություններ կարող են առաջացնել շատ վտանգավոր հետեւանքներ `արյան լի անոթային կազմի խզումը: Արդյունքում, ուղեղի հյուսվածքի կամ միջամտության տարածության մեջ արյունահեղություն կա, արյունը սկսում է ճնշում գործադրել այս գոտում, ինչը հանգեցնում է տարբեր գործառույթների խափանումների:
Երբեմն անզգույշ վիրաբուժական միջամտությամբ ուղեղային անոթների անեվրիզմը կարող է հանգեցնել մահացու ելքի: Ճանաչեք այն բացը, որը կարող է լինել հետեւյալ հիմնական հատկանիշները.
- հանկարծակի ծանր գլխացավ;
- սրտխառնոցի զգացում;
- խիստ փխրունություն;
- գիտակցության կորուստ:
Ուղեղային անէվարիզմների ճեղքումը, հետեւանքները
Մյուս դեպքերում, ուղեղի աներեւույթների խզումը կարող է ավելի ցավոտ լինել, բայց արյան գլխուղեղից հետո ուղեղի մեջ մարդը հաճախ դառնում է հաշմանդամ: Այս բարդության ախտորոշումը կարող է լինել.
- հեմոռագիկ կաթված ;
- հիդրոֆրալուս;
- vasospasm;
- կոմայի մեջ;
- անդառնալի ուղեղի վնասը եւ այլն:
Բջջի ուղեղի աներեւույթ բուժում
Կարեւոր է իմանալ, որ ժամանակակից բժշկությունը չունի արդյունավետ թերապեւտիկ մեթոդներ, որոնք զրկվելու են ուղեղային անէվարիզմներից: Հետեւաբար, երբ նման վտանգավոր հիվանդություն հայտնաբերելը, ավելի լավ է ռիսկի չկիրառել եւ ոչ թե փորձարկել ձեր ժողովրդական միջոցները, այլ այլընտրանքային տեխնոլոգիաները, որոնք հաճախ առաջարկվում են ոչ թե բժիշկների կողմից, այլ շարանների կողմից: Ուղեղային աներեւույթների արդյունավետ բուժումը կարող է իրականացվել միայն վիրաբուժական մանիպուլյացիայի միջոցով:
Այն դեպքերում, երբ անոթային կազմը փոքր է, նշանակալի շեղում չի առաջացնում, հիվանդներին խորհուրդ են տրվում սպասել եւ հետեւել մարտավարությանը, որն ապահովում է հերթական այցելություն մի նյարդավիրաբույժ կամ նյարդավիրաբույժ, որը վերահսկում է aneurysm- ի չափը, հետեւելով «վարքագծի»: Բացի այդ, վտանգավոր հետեւանքների նվազեցման մեթոդները նշանակված են.
- արյան ճնշման կարգավորում;
- արյան մեջ խոլեստերինի նվազում;
- ավելացել է զարկերակների էլաստիկությունը.
- վարակիչ պաթոլոգիաների բուժում;
- վատ սովորությունների մերժումը.
- ֆիզիկական գործունեության ռացիոնալացում եւ այլն:
Ուղեղի աներեւույթը `գործողություն
Եթե հայտնաբերվում է ուղեղի անոթների անզգայացում, որը հաճախ ախտորոշվում է ռենտգեն, տոմոգրաֆիական հետազոտություններ եւ անգիոգրաֆիա, հնարավոր է խուսափել նյարդավիրաբուժական վիրահատությունից: Այս դեպքում օպերատիվ բուժումը շատ բարդ է, նպատակ ունի մեկուսացնել աներվարիզմի խոռոչը եւ հեռացնել այն ուղեղային շրջանառությունից: Բջջային անոթների անեվիզմը հեռացնելու գործողությունը կարող է իրականացվել հիմնական մեթոդներից մեկով.
- էնդովասկուլյար կլանումը.
- արգանդի խոռոչի անջատում:
Ուղեղային արտրիռ aneurysms էնդովասկուլյար վիրաբուժություն
Այս մեթոդը նվազագույն ինվազիվ է, իրականացվում է ընդհանուր անեստեզիայի տակ: Ուղեղային անոթների անեվիզմի էնդովասկուլյար էմոբոլիզացումը ներառում է ռենտգեն ապարատի հսկողության տակ գտնվող պաթոլոգիական վայրի աստիճանական առաջխաղացման ճկուն կաթետերի հեռավոր քայքայիչ անոթների միջոցով: Բացի այդ, մանրադիտակը տեղադրվում է կաթետերից անէվարիզմի խոռոչի մեջ `առաջացնելով կազմվածքի խանգարումներ եւ մահ: Այս տեխնիկայի առավելությունն այն է, որ խորը աչքի ընկնող անոթների հասանելիությունը, կիրառումը նույնիսկ աներեւույթային խանգարումներից հետո:
Ուղեղային աներեւույթների կրկնօրինակումը
Երբ ուղեղի անոթների անզգայացումն ընկնում է խորը կամ արյունահոսությունից հետո անհետաձգելի միջամտության դեպքում բաց վիրահատություն է կատարվում: Այս տեխնիկան ներառում է արկղը բացելը եւ ձեւավորումը արյան հոսքից մեկուսացնելով `իր պարանոցի հատուկ մետաղյա կադրը հաստատելու միջոցով: Արդյունքում, անոթային հյուսվածքների խոռոչը աստիճանաբար մեռնում է իր կապի հյուսվածքի հետագա փոխարինմամբ:
Գործողությունը պահանջում է բարձրորակ միկրովիրաբուժական սարքավորում, օպերացիոն միկրոսկոպիա: Եթե միջամտությունը կատարվում է ուղեղային անոթների անեվիզմից հետո, վիրահատվել է, ապա վիրահատությունը ներառում է ձեւավորված intracerebral hematoma- ի քայքայումը եւ արյան շրջանառությունը ենթարածնային տարածքի շրջանում:
Ուղեղի աներեւույթը վիրահատությունից հետո հետեւանք է
Նույնիսկ հաջող վիրահատական միջամտության արդյունքում, երբ ուղեղի անոթների աներեւույթը վերանում է, վիրահատությունից հետո հետեւանքները կարող են հեռավոր լինել: Բարդությունները կապված են անեսթեզի թմրանյութի արձագանքման, արյան շրջանառության վնասվածքի, արյան հյուսվածքի անբավարար հեռացման հետ եւ այլն: Այս առումով հիվանդները կարող են զարգանալ.
- ուղեղի հյուսվածքի արյան մատակարարման վատթարացում;
- թրոմբոց
- ուղեղային պատվաստում;
- նոր aneurysm- ի հայտնաբերումը;
- վարակիչ գործընթաց.
- խոսքի, լսողության, հայացքների եւ այլնի խախտում:
Այնուամենայնիվ, գործի վարման ռիսկը շատ դեպքերում հիմնավորված է: Կյանքը ուղեղի անոթների անոթահատման արդյունքում, ինչպես նաեւ էնդովասկուլյար վիրահատությունից հետո որոշակի սահմանափակումներ եւ առաջարկություններ ունեն: Շատ հիվանդներ կարիք ունեն երկարատեւ վերականգնման ֆիզիոթերապիայի, դեղորայքի օգտագործման, կրկնակի գործողությունների: