Եթե երեխա ունենալու տարիքի մի կին արդեն կանոնավոր սննդակարգ է սահմանել, այնուհետեւ անհետանում է ավելի քան 6 ամիս ժամկետով, սա երկրորդական amenorrhea է: Անչափահաս տարիքում, երբ ամսական չի հայտնվել, խոսում են առաջնային աենորխիայի մասին:
Secondary amenorrhea - պատճառները
Երկրորդական աենորխի հիմնական պատճառները.
- intrauterine synechia (adhesions), որի ընթացքում ամսական լվացման ժամանակ արգանդի խոռոչը չի կարող հեռանալ ծանր բորբոքային պրոցեսներից (ներառյալ տուբերկուլյոզ), արգանդի վրա արված գործողություններից եւ դրա քերծվածքից հետո խափանման պատճառով.
- polycystic ovary ;
- ձվարանների անբավարարության սինդրոմը կամ վաղաժամ մենոպաուսը (ձվարանների միջոցով հոդադոտրոպային հորմոնների բարձր մակարդակ ունեցող էստրոգենները չեն ստեղծում LH եւ FSH);
- Ձվարանների հիպերտոֆիայի սինդրոմը (հակաբեղմնավորիչների անվերահսկելի երկարատեւ օգտագործման շնորհիվ, հատկապես մոնոֆազիկ, գոնադոտրոպիկ հորմոնների մակարդակը նվազեցնում է պրոտակտինի բարձր մակարդակով);
- մարմնի ֆիզիկական սպառումը (աճող ֆիզիկական ուժերով, հատկապես մարզիկների հետ, ծոմապահությամբ եւ անորեքսիաով);
- հոգեբանական արյունահոսություն (հոգեբանական վնասվածք, քրոնիկական սթրես):
Երկրորդական աենորխի ախտորոշում
Երկրորդական աենորխի ախտորոշման համար անամնեզը հիմնականում կարեւոր է. Իմանալ հիվանդության հնարավոր պատճառի մասին, բժիշկը կարող է հարցնել `կնոջ շրջանում սթրեսային ռեժիմի մասին, հակաբեղմնավորիչ միջոցներ ձեռք բերելու մասին, մոր որովայնի գեղձերի մասին (մարմնի մեջ պրոտակտինի բարձր մակարդակի):
Հնարավոր է կասկածել երկրորդական amenorrhea- ի արտաքին տեսքը, ըստ ախտանիշների. Պոլիկիստիկական կանանց, ավելանում է մազահարդարությունը, ճարպային նյութափոխանակության խախտումը, խնդրահարույց մաշկը: Վաղաժամ տղամարդկանց շրջանում ինքնագնահատական նյարդային համակարգի խանգարման ախտանշանները գալիս են առաջատարի վրա, եւ կարող են լինել նաեւ ասիմպտոմիական այլ տեսակներ:
Սակայն հիվանդության ախտորոշման լավագույն միջոցը կարող է ստուգել կնոջ արյան մակարդակները `գոնադոտրոպիկ հորմոնների, պրոլակտինի , օվանիյան հորմոնների եւ վահանաձեւ գեղձի: Ուլտրաձայնային բուժումը կարող է ախտորոշել արգանդի մեջ ներդաշնակությունները, պոլիկիստական ձվարանների, օվուլյացիայի բացակայությունը: Հարցին, թե արդյոք հղիությունը հնարավոր է, եթե տեղի է ունենում երկրորդական amenorrhea, ապա պետք է հիշել, որ չկա ovulation, ուստի հղիությունը չի գա:
Երկրորդական աենորոգիա - բուժում
Հասկանալու համար, թե ինչպես պետք է բուժել երկրորդական amenorrhea, առաջին հերթին, դուք պետք է պարզել պատճառները, որոնք առաջացրել են այն: Առանց երկրորդական հիվանդության ախտորոշված կնոջ ընդգրկուն հետազոտություն, ոչ դեղորայք, ոչ էլ ժողովրդական միջոցներ չեն նախատեսվում: Արգանդում սինխիայով դրանք հեռացվում են, իսկ հետո 4 ամսվա ընթացքում սահմանվում են հորմոն էստրոգեններ եւ պրոստտիններ (օրինակ, Dufaston):
Երկրորդական աենորխիայով, վաղաժամ մենոպաուսի պատճառով, սահմանվում են էստրոգեններ եւ ձվարանների հիպերտոֆիայով, սովորաբար վերականգնում են: Պոլիկիստական ձվարանների մեջ, սեռի հորմոնների մակարդակը որոշելուց հետո ընտրվում են հակաբեղմնավորիչ նյութեր, որոնք լավագույնս համապատասխանում են հորմոնալ նպատակներին:
Prolaktin- ի բարձր մակարդակի պատճառը լիովին հստակ չէ, եւ եթե գեոթերապիայի հետ կապված խնդիրներ չկան (օրինակ, հիպոֆիզային ուռուցքները), եւ կինը չի կրծքով կերակրում (եւ լակտացիոն ասեղնաբուժություն չի պահանջում բուժում), ապա առաջարկվում են դոպամինային հակաբորբոքաներ:
Երբ ֆիզիկական սպառումը կամ երկարատեւ սովածությունը խորհուրդ են տալիս սթրեսի եւ սնուցման նուրբ ռեժիմ: Պրոկոգենիկ ամենորեված կինը պետք է հետազոտվի հոգեբուժական եւ հորմոնալ թերապիա: