Մարմնի բոլոր բջիջների բաղադրությունը ներառում է բարձր ճարպաթթուների եւ պոլիխրրիկ սպիրտների եթերներ: Այս քիմիական միացությունները կոչվում են ֆոսֆոլիպիդներ, նրանք պատասխանատու են հյուսվածքների ճիշտ կառուցվածքը պահպանելու համար, մասնակցում են նյութափոխանակության գործընթացներին եւ խոլեստերինի բաժանմանը: Ընդհանուր առողջական վիճակը կախված է այդ նյութերի կոնցենտրացիայից:
AFS-syndrome - ինչ է դա:
Մոտ 35 տարի առաջ ռեւմատոլոգ Գրեմ Հյուզը հայտնաբերեց մի պաթոլոգիա, որով իմունային համակարգը սկսում է արտադրել ֆոսֆոլիպիդների դեմ հատուկ հակամարմիններ: Նրանք կապում են թրոմբոցիտների եւ անոթային պատերի հետ, համագործակցում են սպիտակուցներով, մտնում են նյութափոխանակության եւ մկանային ռեակցիաներ: Անտիպոսֆոլիպիդների հակազդեցության երկրորդ եւ առաջնային սինդրոմը անթույլատրելի ծագման օտոիմմունքի հիվանդություն է: Այս խնդիրը ավելի հավանական է, որ ազդում է վերարտադրողական տարիքի երիտասարդ կանանց վրա:
Անտիպոսֆոլիպիդային սինդրոմը առաջացնում է
Ռեւմատոլոգներին դեռեւս հնարավոր չէ հաստատել, թե ինչու է համարվում հիվանդություն կամ հիվանդություն: Տեղեկատվություն կա, որ հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմը ավելի հաճախ ախտորոշվում է նմանատիպ անկարգություններով հարազատների մոտ: Բացի ժառանգությունից, փորձագետները առաջարկում են մի շարք այլ գործոններ, որոնք առաջացնում են պաթոլոգիա: Նման դեպքերում զարգանում է երկրորդական ԱՖՍ-ն `հակամարմինների արտադրության պատճառները ներառում են իմունային համակարգի գործունեության վրա ազդող այլ հիվանդությունների առաջընթացը: Թերապիայի ռազմավարությունը կախված է հիվանդության առաջացման մեխանիզմներից:
Առաջնային հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմը
Այսպիսի պաթոլոգիան զարգանում է ինքնուրույն եւ ոչ թե մարմնի որոշ անկարգությունների ֆոնին: Antiphospholipid- ի հակամարմինների այս սինդրոմը դժվար է բուժել, քանի որ հրահրող գործոնների բացակայությունը: Հաճախ հիվանդության հիմնական ձեւը գրեթե ասիմպտոմատ է եւ ախտորոշվում է առաջընթացի վերջին փուլերում կամ բարդությունների դեպքում:
Երկրորդական հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմը
Օտոիմմունքի ռեակցիայի այս տարբերակը զարգանում է այլ համակարգային հիվանդությունների կամ որոշակի կլինիկական իրադարձությունների պատճառով: Հակամարմինների պաթոլոգիական զարգացման սկիզբը կարող է դառնալ գաղափար: Հղի կանանց մոտ հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմը հայտնաբերվել է դեպքերի 5% -ով: Եթե այդ հիվանդությունը վաղուց ախտորոշվել է, կրում է մեծապես կխթանի իր ընթացքը:
Հիվանդություններ, որոնք ենթադրաբար առաջացնում են հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմ:
- վիրուսային եւ բակտերիալ վարակները;
- օնկոլոգիական նորագոյացություններ;
- թոքային periarteritis;
- համակարգային լուցուսի erythematosus.
Անտիպոսֆոլիպիդային սինդրոմը `կանանց մոտ ախտանշանները
Պլատոլոգիայի կլինիկական պատկերը շատ բազմազան եւ անհասկանալի է, ինչը բարդացնում է դիֆերենցիալ ախտորոշումը: Երբեմն խանգարում է տեղի ունենում առանց նշանների, սակայն հաճախ հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմը իրենից ներկայացնում է մակերեսային եւ խոր արյան անոթների հերթական թրոմբոցային ձեւով (զարկերակների կամ երակների):
- ստորին վերջույթներ;
- լյարդ
- ցանցաթաղանթ;
- ուղեղը;
- սիրտ;
- թեթեւ;
- երիկամը:
Կանանց ընդհանուր ախտանշանները.
- մաշկի վրա հայտնաբերված անոթային օրինաչափություն (շնչված լյարդոիդ);
- սրտամկանի ինֆարկտ.
- Միգրեներ
- թունավորում;
- ցավը կրծքավանդակի մեջ;
- varicose veins;
- թրոմբոֆլիբիտ;
- կաթված;
- arterial hypertension;
- սուր անբավարարություն;
- ascites;
- իշեմիկ հարձակումներ ;
- ծանր չոր հազ.
- ոսկորների եւ փափուկ հյուսվածքների նեկրոզ;
- պորտալի հիպերտենզիա;
- ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն;
- լուրջ լուրջ վնաս.
- սպիտակուցային բորբոքում;
- ներծծված պտղի մահը.
- ինքնաբուխ վիճակում:
Անտիպոսֆոլիպիդային սինդրոմը ախտորոշում է
Դժվար է հաստատել նկարագրված պաթոլոգիայի ներկայությունը, քանի որ այն այլ հիվանդությունների դիմակներ է պարունակում, որոնք չունեն հատուկ նշաններ: Հիվանդությունը ախտորոշելու համար բժիշկները օգտագործում են դասակարգման 2 չափորոշիչ: Անտիպոսֆոլիպիդային սինդրոմի նախնական ուսումնասիրությունը ներառում է անամնեզի հավաքածու: Գնահատման ցուցանիշների առաջին տեսակն է, կլինիկական երեւույթները,
- Անոթային թրոմբոզ. Բժշկական պատմությունը պետք է պարունակի վահանագեղձերի կամ ճառագայթների մեկ կամ մի քանի դեպքեր, որոնք հիմնված են կառուցվածքային եւ լաբորատոր:
- Մանկաբարձական պաթոլոգիա: Չափանիշը հաշվի է առնվում, երբ հղիության ընթացքում մահացության դեպքերը տեղի են ունեցել հղիության 10-րդ շաբաթից կամ վաղաժամ ծննդաբերությունից մինչեւ 34 շաբաթ հղիություն, ծնողներից քրոմոսոմային, հորմոնալ եւ անատոմիական թերությունների բացակայության դեպքում:
Բժշկական պատմությունից հետո բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Անտիֆոսֆոլիպիդային սինդրոմը հաստատվում է, երբ առկա է մեկ կլինիկական ախտանիշի եւ լաբորատոր չափանիշի (նվազագույն) համադրություն: Զուգահեռաբար իրականացվում են մի շարք դիֆերենցիալ ախտորոշիչ միջոցներ: Դրա համար մասնագետը խորհուրդ է տալիս ենթարկվել քննություններին, որոնք բացառում են նմանատիպ հիվանդությունները:
Անտիպոսֆոլիպիդային սինդրոմ `վերլուծություն
Ներկայիս խանգարման լաբորատոր նշանների հայտնաբերումը հեշտացնում է կենսաբանական հեղուկների ուսումնասիրությունը: Բժիշկը նշանակում է արյունը նվիրաբերել հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմին `որոշելու համար պլազմայի եւ շիճուկի հակամարմինների ներկայությունը կարիոլիպիններին եւ կարմրավուն հակաօքսիդիչին: Բացի այդ, կարելի է հայտնաբերել հետեւյալը.
- կրիոգլոբուլիններ;
- Էրիտրոցիտների հակամարմինները;
- T- եւ B-lymphocytes- ն աճող կոնցենտրացիայում.
- հակատակային եւ ռեւմատիկ գործոն:
Երբեմն առաջարկվում է գենետիկական հետազոտություն, որը թույլ է տալիս գտնել հակատիպոսֆոլիպիդային սինդրոմի մարկերներ.
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA- ն:
Ինչպես է հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմը բուժվում:
Այս autoimmune խանգարման թերապիան կախված է իր ձեւից (առաջնային, երկրորդային) եւ կլինիկական նշանների ծանրությունից: Բարդությունները առաջանում են, եթե մի հղի կինը ունի հակիֆոսֆոլիպիդային սինդրոմ, բուժումը պետք է արդյունավետորեն դադարեցնի հիվանդության ախտանիշները, կանխի թրոմբոցը եւ զուգահեռաբար չի առաջացնում պտուղի վտանգ: Անընդհատ բարելավումներ կատարելու համար ռեւմատոլոգները օգտագործում են միասնական թերապեւտիկ մոտեցում:
Հնարավոր է բուժել հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմը:
Նկարագրված խնդիրը լիովին ազատվելու անհնար է, մինչեւ դրա առաջացման պատճառները: Անտիպոսֆոլիպիդային սինդրոմը պահանջում է համալիր բուժում `ուղղված արյան մեջ համապատասխան հակամարմինների քանակը նվազեցնելու եւ թրոմբոեմբլիկ բարդությունների կանխարգելմանը: Հիվանդության անբարենպաստ ընթացքի ժամանակ անհրաժեշտ է հակաբորբոքային թերապիա:
Հակաբիոհոսֆոլիպիդային սինդրոմի բուժում `ընթացիկ առաջարկություններ
Այս պաթոլոգիայի նշանները վերացնելու հիմնական միջոցը անուղղակի ակցիայի հակագողածինների եւ anticoagulants- ի օգտագործումն է.
- Acetylsalicylic acid (Ասպիրին եւ անալոգներ);
- Վարֆարին ;
- Acenocoumarol;
- Ֆենիլին;
- Դիպիրիդամոլը:
Ինչպես վարվել հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմին `կլինիկական առաջարկություններ.
- Խուսափեք ծխելուց, ալկոհոլից եւ թմրանյութերից խմելուց, բանավոր հակաբեղմնավորիչներից:
- Կերակրեք դիետան հօգուտ վիտամին K- ի կանաչ սննդամթերքի, կանաչ թեյի, լյարդի, տերլազարդ կանաչ բանջարեղենի:
- Ամբողջական հանգիստ, դիտեք օրվա ռեժիմը:
Եթե ստանդարտ թերապիան անարդյունավետ է, լրացուցիչ դեղերի նշանակման պրակտիկան հետեւյալն է.
- aminoquinolines - Plakvenil, Delagil;
- ուղղակի հակաօքսիդիչներ ` Քլեքսան , Ֆրակսիպարին;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone;
- թրոմբոցային ընկալիչների ինժիստիկները `Թագեն, Clopidogrel;
- heparinoids - Emeran, Sulodexide;
- cytostatics - Endoxane, Cytoxan;
- իմունոգոլոբուլիններ (ներերակային կառավարում):
Ավանդական բժշկություն, հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմով
Չկա բուժման այլընտրանքային այլընտրանքային մեթոդներ, միակ տարբերակն է ածխաթթվային թթու փոխարինումը բնական հումքով: Անտիպոսֆոլիպիդային սինդրոմը չի կարող դադարել ժողովրդական բաղադրատոմսերի օգնությամբ, քանի որ բնական anticoagulants- ը շատ մեղմ է: Մինչեւ այլընտրանքային միջոցներ կիրառելը կարեւոր է ռեւմատոլոգի հետ խորհրդակցելը: Միայն փորձագետը կօգնի մեղմացնել հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմը, բժիշկի առաջարկությունները պետք է խստորեն պահպանվեն:
Թեյ, ասպիրինային հատկություններով
Բաղադրությունը `- սպիտակ ձիթապտղի չոր հյութ - 1-2 տ.մ.
- եռացող ջուր - 180-220 մլ:
Նախապատրաստում, օգտագործում :
- Բուսական հումքը մանրակրկիտորեն ողողում եւ ցողում:
- Քաղցր ապուր հաչալով եռացող ջրով, պնդում է 20-25 րոպե:
- Խմեք լուծումը, ինչպես թեյի օրական 3-4 անգամ, կարող եք համտեսել համտեսել:
Անտիֆոսֆոլիպիդային սինդրոմ `կանխատեսում
Ներկայացված ախտորոշմամբ բոլոր ռեւմատոլոգ հիվանդները պետք է երկար ժամանակ դիտարկվեն եւ պարբերաբար անցնեն կանխարգելիչ հետազոտություններ: Որքան ես կարող եմ ապրել հակատոսֆոլիպիդային սինդրոմով, կախված է դրա ձեւից, խստությամբ եւ համատեղող իմունոլոգիական խանգարումների առկայությունից: Եթե չափավոր ախտանիշներով առաջնային ԱՊՍ հայտնաբերվել է, ժամանակի թերապիան եւ կանխարգելիչ բուժումը օգնում են խուսափել բարդություններից, նման դեպքերում կանխատեսումները առավելագույնը բարենպաստ են:
Հանգստացնող գործոններն են, որոնք վերաբերում են հիվանդության ախտահարված րիռետմատոսին, թրոմբոցիտոպենիանին, համապարփակ արթրենային հիպերտոնիկային եւ այլ պաթոլոգիաների հետ: Այս իրավիճակներում հաճախ զարգանում է հակիֆոսֆոլիպիդային բարդ սինդրոմը (աղետալի), որը բնորոշվում է կլինիկական նշանների եւ կրկնվող տրոմբոսի աճով: Որոշ հետեւանքները կարող են վերջնականապես ավարտվել:
Անտիպոսֆոլիպիդային սինդրոմը եւ հղիությունը
Նկարագրված հիվանդությունը համակեցության ընդհանուր պատճառն է, ուստի բոլոր ապագա մայրերը պետք է անցնեն պրոֆիլակտիկ հետազոտություն եւ արյուն են նվիրաբերում կոագուլոգրաֆիկ: Մանկաբարձության մեջ հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմը համարվում է լուրջ գործոն, որը հանգեցնում է պտղի մահվան եւ պակասի, սակայն նրա ներկայությունը դատավճիռ չէ: Նման ախտորոշմամբ մի կին կարող է կրել եւ ծնվելու առողջ երեխա ունենալ, եթե հղիության ընթացքում նա հետեւի բոլոր բժշկի առաջարկություններին եւ ստանա հակաբեղմնավորիչ:
Նմանատիպ սխեմա օգտագործվում է արհեստական սերմնավորման դեպքում: Անտիպոսֆոլիպիդային սինդրոմը եւ IVF- ը լիովին համահունչ են, միայն նրանք ստիպված կլինեն անցնել հակաթրոմբոցային դեղեր: Անթոքոլի եւ հակաօքսիդանտների օգտագործումը կշարունակվի հղիության ամբողջ ընթացքում: Նման բուժման արդյունավետությունը մոտ 100% է: