Ամբողջ հղիության ընթացքում (բացառությամբ նրա ամենահեռու փուլերից), պտուղը շրջապատված է ամնիոտիկ հեղուկով կամ ամնիոտիկ հեղուկով: Այս շրջակա միջավայրը, որով երեխան շրջվում է բաց տարածության մեջ որպես տիեզերագնաց, ոչ միայն պաշտպանում է արտաքին ազդեցություններից եւ պահպանում է անհրաժեշտ ջերմաստիճանը, այլեւ մասնակցում է նյութափոխանակությանը: Ինն ամիսների ընթացքում ամոնիոտիկ հեղուկի քանակը անընդհատ փոխվում է, բայց հղիության յուրաքանչյուր ժամանակահատվածում կան ամնիոտիկ հեղուկի ծավալների նորմեր: Մեկ ուղղությամբ շեղումները կարող են նշանակել, որ պտուղը ճիշտ չէ:
Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի նորմը
Amniotic հեղուկի ծավալը կարող է լինել 600-1500 մլ: 500 մլ-ից պակաս ամոնիոտիկ հեղուկի քանակությունը համարվում է անջուր, ավելի քան 1,5-2 լիտրը պոլիհամաթ է: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգնել ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:
Ուլտրաձայնային ընթացակարգի ընթացքում մասնագետը տեսողականորեն որոշում է հեղուկի ծավալը լայնակի սկանավորման միջոցով: Եթե առկա է շատ ամնյակային հեղուկ, ապա պոլիհիդրամինները ախտորոշվում են, եթե քիչ ջուր կա: Նորմայից ցանկացած շեղում բժիշկը ավելի մանրակրկիտ քննություն է իրականացնում, հաշվի առնելով ամոնիոտիկ հեղուկի ցուցանիշը: Դրա համար արգանդի խոռոչը պայմանականորեն բաժանված է 4 հավասար մասերի երկու գծերով, որոնցից մեկը անցնում է ուղղահայաց, հղիության սպիտակ գծի երկայնքով, իսկ մյուսը `հորիզոնական ձեւով: Յուրաքանչյուր մասում չափվում է առավելագույն ուղղահայաց գրպանը (արգանդի պատի եւ պտղի միջեւ ազատ տարածությունը), արդյունքները ամփոփվում են, զիջելով ամոնիոտիկ հեղուկի ցուցանիշը:
Հղիության յուրաքանչյուր ժամանակահատվածում կան այս ցուցանիշի նորմերը: Օրինակ, ամոնիոտիկ հեղուկի ցուցանիշը նորմալ է 22 շաբաթ 14.5 սմ կամ 145 մմ (հնարավոր տատանումները պետք է տեղադրվեն 89-235 մմ հեռավորության վրա): Իսկ 32 շաբաթվա ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի ցուցանիշը կլինի 144 մմ, շեղումները `77-269 մմ: Հղիության տարբեր պայմանների արժեքները կարելի է գտնել ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի ցուցանիշների աղյուսակում :
Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը `աննորմալ
Նորմայից շեղումները վերաբերում են այն դեպքերում, երբ ամնիոտիկ հեղուկի ցուցանիշը ցածր է կամ ավելի բարձր, քան նշված է սեղանի արժեքներում: Երկու polyhydramnios եւ oligohydramnios նշում են հնարավոր պաթոլոգիան զարգանում է պտղի կամ հղիության ընթացքում:
Polyhydramnios դեպքում երեխայի հաճախ արվում է արգանդում սխալ դիրքորոշում, եւ երբեմն շրջվում է umbilical լարը: Ավելի ամնյակային հեղուկը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդը եւ վաղաժամ ծնունդը: Արգանդի գերակայումն ավելի վատ է ծննդաբերության եւ հետծննդաբերական շրջանում, ինչը կարող է հանգեցնել աշխատանքի թուլության եւ արյունահոսության զարգացման:
Polyhydramnios- ի հիմնական պատճառներն են.
- պտղի քրոմոսոմային աննորմալ երեւույթները (նյարդային եւ մարսողական համակարգերի) եւ
- fetoplacental անբավարարություն;
- ռեզուս-կոնֆլիկտի պատճառով հղիությունը.
- հղի կնոջ վարակիչ հիվանդություն.
- շաքարային դիաբետը հղի կանանց համար:
Եթե ամնիոտիկ հեղուկի ցուցանիշը ցույց է տալիս հղիության երկրորդ եռամսյակում ջրի բացակայությունը, ապա կարող է առաջանալ կյանքին սպառնացող վիճակը `umbilical- ի լարվածության սեղմում: Բացի այդ, երեխային արգելվում է արգանդում, նրա շարժումները սահմանափակ են: Նման երեխաները հաճախ խնդիրներ ունեն ողնաշարի եւ կիթառային հոդերի ծննդից հետո:
Անբավարար զարգացումը կարող է հանգեցնել հետեւյալին.
- պտղի անբավարարություն (արտազատման համակարգ եւ երիկամներ);
- հիպոքսիա եւ պտղի հիպոթոֆիա;
- fetoplacental անբավարարություն;
- վաղաժամ հղիություն.
- վարակիչ հիվանդություն.
- հղիության հիպերտենզիայի հիվանդությունը.
- ծխելը
Հակառակ որոշ կանանց համոզմունքների, նրանք խմում են հեղուկի քանակի վրա, չեն ազդում պլացենցայի մեջ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալների փոփոխության վրա: