Նորածինների ուղեղի իշեմիա

Նորածինների ուղեղի շաքարախտը կազմում է 60%, իսկ որոշ աղբյուրների համաձայն մինչեւ կենտրոնական նյարդային համակարգի բոլոր վնասվածքների 80% -ը: Պտղի նման մեծ տոկոսը պայմանավորված է շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններից եւ հղիության ժամանակ կանանց հիվանդություններից, հղիության պաթոլոգիայի դրսեւորումից, եւ պարադոքսալից բավականաչափ `բուժքույրերի պերինատալ տեխնոլոգիաների ինտենսիվ զարգացում եւ ժամանակակից վերակենդանացման զարգացում: Այն երեխաները, ովքեր դատապարտված էին, հնարավորություն ունեցան գոյատեւել: Սակայն դա նրանց չի ազատել պոլիորեղային վնասվածքների, կենտրոնական նյարդային համակարգի ուղեղային դիսֆունկցիաների կամ համատարած անոթային խանգարումների (ուղեղային պալար) հնարավոր ձեւակերպումից:

Ինչ է ուղեղի ischemia:

Հիպոքսիկ-իշեմիկ էնցեֆալոպաթիան բաղկացած է երկու բաղադրիչներից `հիպոքսիա եւ խոզի գրիպ:

  1. Հիպոկսիան կարող է պայմանավորված լինել հղիության ընթացքում երեխային թթվածնի անբավարար ձեռքբերումից (պնակային անբավարարություն, որովայնի արյան հոսքի խախտում, որովայնի լարերի խցանման կամ մայրաքաղաքում անզգայացնող անեմիա) կամ հետծննդաբերական շրջանում շնչառական խանգարումներով:
  2. Իշեմիան արտահայտում է որպես սրտանոթային համակարգի խախտում: Հաճախ դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ հետծննդյան անոթային հիպոթենզիա է առաջանում, acidosis- ի զարգացումը, էլեկտրոլիտների պակասը:

Սկսվել է նյարդային համակարգի բջիջների վնասման համալիր մեխանիզմը: Այս իրավիճակում ամենից տհաճը այն է, որ այս գործընթացը կարող է ժամանակի հետաձգվել: Նորածինների մեջ հիպոքսիայի կամ էխեմիայի դրվագը շատ հեռու է, եւ արդեն արվել է պաթոլոգիական փոփոխությունների սկիզբը: Բացի այդ, երեխան լիովին չի ձեւավորվել փոխհատուցման մեխանիզմներ `նորմալ ուղեղային արյան հոսքի երկարատեւ պահպանման համար: Շատ արագ, տեղի է ունենում խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են ուղեղային ուռուցքի եւ հետագա նեկրոզի կամ բջիջների apoptosisի: Արդյունքը կարող է առավել անկանխատեսելի լինել:

Բուժում ischemia

Արդյունքները նվազեցնելու նպատակով 2005 թ. Ընդունվեց մի արձանագրություն, որն օգնում է նորածիններին ուղեղի էսքիզիայի «Նորածինների ասֆիկացիայից հետո կայունացման սկզբունքները»: Կախված պատվաստման ցավազրկման աստիճանից, առաջարկվում են տարբեր բուժման ռեժիմներ:

Ուղղումը կամ CNS- ի դեպրեսիան բնորոշ է նորածինների առաջին աստիճանի էնխեմիայի համար եւ ոչ ավելի, քան 5-7 օր: Միջին աստիճանի համար `ավելի քան 7 օր, ձգողականության, ներխուժման գերճնշման եւ ներքին օրգանների պահպանմամբ: Ծանր աստիճան հանգեցնում է ապերբրացման եւ կոմայի: